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咳嗽用药要看痰
http://www.100md.com 2009年8月27日 大众卫生报 2009.08.27
     读者胡某来电:咳嗽、咳痰,该吃什么药呢?

    山东省平阴县卫生局副主任医师朱本浩:面对不同的患者,用药不能千篇一律。止咳药分中枢性止咳药和一般止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品,有严格的适应症,只适用于剧烈的无痰干咳。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。多痰或痰液粘稠的患者,要选祛痰或化痰的止咳药,要禁用中枢性镇咳药,选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。

    痰液灰白 痰液为灰白色黏液痰时,除治疗原发病外,可选用复方棕色合剂,成人每次10毫升,每日3次,小儿酌减。该药有止咳、化痰的功效。也可用氯化铵,成人每次0.3—0.6克,每日3次,儿童每日30—60毫升/公斤。氯化铵宜饭后服,肝肾功能不全及胃溃疡患者慎用。也可加用盐酸溴已新(必咳平),每次16毫克,每日3次,儿童每次4—8毫克,每日2次。胃病患者慎用。中药止咳祛痰制剂有蜜炼川贝枇杷膏等,每次10毫升,每日3次,但糖尿病患者禁用。

    痰液稠厚 痰液稠厚难以咳出,用上述化痰药无效时,可选用乙酰半胱氨酸(痰易净),该药为喷雾剂,10%的溶液成人每次1—3毫升,每日2次,儿童则应在医生指导下做气管注入。但支气管哮喘患者禁用。另一种止咳药吉诺通,每次30毫克,每日3次。这两种药物是目前理想的止咳祛痰药。

    痰液黄绿 痰液为黄色或绿色时,说明伴有感染,故除选用止咳化痰药外,同时要加用抗生素。, 百拇医药